Suíomh Gréasáin oifigiúil .gov a úsáid Is le eagraíocht oifigiúil de chuid rialtas SAM an suíomh Gréasáin .gov.
Ciallaíonn suíomh slán .gov a úsáideann blocáil HTTPS (glas) nó https:// go bhfuil tú ceangailte leis an suíomh .gov ar bhealach slán.Roinn faisnéis íogair ar láithreáin ghréasáin oifigiúla, slán amháin.
Fáilte chuig cur i bhfeidhm dearadh amhairc HHS.gov de Chóras Dearaidh Gréasáin SAM.Fanann an t-ábhar agus an loingseoireacht mar a chéile, ach tá an dearadh nuashonraithe níos inrochtana agus níos éasca le húsáid soghluaiste.
De réir mar a leanann an Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna (HHS nó an Roinn) leis an bpróiseas aistrithe ó bheartais éigeandála COVID-19, ba mhaith leis an Roinn solúbthachtaí teileashláinte feidearálacha agus cianrialaithe amach anseo a shoiléiriú lena chinntiú gur féidir le hothair leanúint ar aghaidh ag fáil agus ag fáil an chabhair dóibh. gá.Seo thíos bileog fíricí a imlíníonn cad a athróidh d’othair agus do sholáthraithe cúram sláinte nuair a fhógraíonn Rúnaí an HHS Éigeandáil Sláinte Poiblí (PHE) le haghaidh COVID-19 de bhun Alt 319 den Acht um Sheirbhís Sláinte Poiblí (féach thíos), a fhanfaidh gan athrú. mar “COVID”.-19 PHE”).Críochnaíonn PHE.Rith an Chomhdháil an tAcht um Leithreasaí Omnibus 2023, ag leathnú go leor de na solúbthachtaí teileashláinte plean sláinte ar tháinig daoine chun brath orthu le linn PHE COVID-19 trí dheireadh 2024. HHS chun treoir bhreise a roinnt le haghaidh nuashonruithe agus spriocdhátaí a bhaineann leis na solúbthachtaí seo a chothabháil I Ina theannta sin, feidhmíonn an Riarachán Acmhainní agus Seirbhísí Sláinte (HRSA) láithreán gréasáin HHS www.Telehealth.HHS.gov, a leanfaidh de bheith ina acmhainn d'othair, soláthraithe cúram sláinte agus stáit le haghaidh faisnéise teileamhíochaine mar dhea-chleachtais teileamhíochaine, nuashonruithe beartais. agus aisíocaíochtaí, ceadúnais idirstáit, rochtain leathanbhanda, deiseanna maoinithe, agus imeachtaí.
Medicare agus Teile-shláinte Le linn PHE, tá rochtain leathan ag daoine le Medicare ar sheirbhísí teileashláinte, lena n-áirítear ina dtithe, gan srianta geografacha nó suímh is infheidhme go ginearálta mar gheall ar an Acht um Chléireach na Leithreasaí a eisíonn Forlíonta don Acht um Ullmhacht agus Freagairt Leithreasaí le haghaidh Teileaíochaine 2020 agus Coronavirus.An Dlí um Chúnamh, Faoiseamh agus Slándáil Eacnamaíoch.Áirítear le teileamhíochaine seirbhísí a sheachadtar trí chórais teileachumarsáide ar nós ríomhairí agus ligeann sé do sholáthraithe cúram sláinte cúram a sholáthar d’othair go cianda seachas go pearsanta san oifig.Leathnaíonn an tAcht Leithreasaí Comhdhlúite 2023 go leor solúbthachtaí teileamhíochaine Medicare tríd an 31 Nollaig, 2024, mar:
Ina theannta sin, tar éis an 31 Nollaig, 2024, nuair a rachaidh na solúbthachtaí sin in éag, féadfaidh ACOanna áirithe seirbhísí teileashláinte a thairiscint, rud a ligeann do lianna rannpháirteacha ACO agus do chleachtóirí leighis eile aire a thabhairt d’othair gan cuairt phearsanta, is cuma cá bhfuil cónaí orthu.Má ghlacann soláthraí cúraim sláinte páirt in ACO, ba cheart do dhaoine seiceáil leo chun a fháil amach cad iad na seirbhísí teileashláinte a d’fhéadfadh a bheith ar fáil.Ní mór do Phleananna Buntáiste Medicare seirbhísí teileashláinte clúdaithe le Medicare a chlúdach agus féadfaidh siad seirbhísí teileashláinte breise a sholáthar.Ba cheart do dhaoine aonair atá cláraithe i bplean Buntáiste Medicare a gclúdach teileashláinte a sheiceáil lena bplean.
Tá solúbthacht nach beag ag stáit le Medicaid, CHIP, agus Teileshláinte maidir le clúdach seirbhísí Medicaid agus an Chláir Árachais Sláinte Leanaí (CHIP) a sholáthraítear trí theileshláinte.Mar sin, athraíonn solúbthacht teileamhíochaine de réir stáit, le cuid acu ceangailte le deireadh COVID-19 PHE, cuid acu ceangailte le fógra PHE an stáit agus éigeandálaí eile, agus chuir cláir Medicaid agus CHIP an stáit cuid acu ar fáil i bhfad roimh an bpaindéim.Tar éis fhoirceannadh an phlean PHE feidearálach, leanfaidh rialacha teileashláinte Medicaid agus CHIP de bheith difriúil de réir stáit.Spreagann na hIonaid do Sheirbhísí Medicare agus Medicaid (CMS) stáit leanúint ar aghaidh ag íoc as seirbhísí Medicaid agus CHIP a chuirtear ar fáil trí theileshláinte.Chun cabhrú le stáit leanúint, glacadh, nó leathnú clúdach teileashláinte agus polasaithe íocaíochta, tá CMS tar éis an Stát Medicaid agus CHIP Teileashláinte Toolkit eisithe, chomh maith le doiciméad breise a leagann amach topaicí beartais ar cheart do stáit aghaidh a thabhairt orthu chun glacadh príomhshrutha teileashláinte a chur chun cinn: https:// www.medicaid.gov/medicaid/benefits/downloads/medicaid-chip-telehealth-toolkit.pdf;
Árachas Sláinte Príobháideach agus Teileleighis Mar atá an cás faoi láthair le linn PHE COVID-19, a luaithe a thagann deireadh le PHE COVID-19, athróidh an clúdach le haghaidh teileamhíochaine agus seirbhísí cianchúraim eile de réir plean árachais phríobháidigh.Maidir le teileamhíochaine agus seirbhísí cianchúraim eile, féadfaidh cuideachtaí árachais príobháideacha comhroinnt costas, réamhúdarú, nó cineálacha eile bainistíochta leighis a chur i bhfeidhm ar sheirbhísí den sórt sin.Chun tuilleadh eolais a fháil faoi chur chuige an árachóra i leith na teilileíochais, ba cheart d’othair dul i dteagmháil le huimhir seirbhíse custaiméara a n-árachóra atá suite ar chúl a gcárta árachais.
Le linn PHE COVID-19, den chéad uair, tá soláthraithe cúram sláinte atá faoi réir Riail Príobháideachta, Slándála agus Sáraithe HIPAA (Riail HIPAA) ag iarraidh cumarsáid a dhéanamh le hothair agus seirbhísí teileashláinte a sholáthar ag baint úsáide as teicneolaíochtaí cianchumarsáide as an tseilf a d’fhéadfadh a bheith ann. gan a thuiscint go hiomlán fós.HIPAA Comhlíontach A cheangal.Tá sé fógartha ag Oifig HHS um Chearta Sibhialta (OCR) go bhfeidhmeoidh sí a lánrogha ó 17 Márta 2020 agus nach ngearrfaidh sí fíneálacha ar sholáthraithe cúram sláinte nach gcomhlíonann rialacha HIPAA.Is féidir le soláthraithe a úsáideann aon teicneolaíocht chianfhaireacháin iad a úsáid gan an baol go ngearrfar pionós ar OCR mar gheall ar neamhchomhlíonadh rialacha HIPAA.Baineann an rogha seo le seirbhísí teileamhíochaine a chuirtear ar fáil ar chúis ar bith, cibé an mbaineann nó nach mbaineann na seirbhísí teileamhíochaine le diagnóis agus cóireáil riocht sláinte a bhaineann le COVID-19.
Ar 11 Aibreán, 2023, d’fhógair OCR, mar gheall ar dhul in éag PHE COVID-19, go rachaidh an Fógra Forfheidhmithe seo in éag an 11 Bealtaine 2023 ag 11:59 pm.Leanfaidh OCR de bheith ag tacú le húsáid na teil-leighis tar éis PHE trí idirthréimhse 90 lá a thabhairt do sholáthraithe cúram sláinte clúdaithe chun aon athruithe riachtanacha a dhéanamh ar a n-oibríochtaí chun teileamhíochaine a sholáthar ar bhealach rúnda agus slán i gcomhréir le ceanglais rialacháin leighis HIPAA. .Le linn na hidirthréimhse seo, leanfaidh OCR dá rogha féin a fhorfheidhmiú agus ní ghearrfaidh sé pionós ar sholáthróirí cúram sláinte clúdaithe mar gheall ar theip orthu Rialacha Cóir Chleachtais Teileleighis HIPAA a chomhlíonadh.Cuirfear tús leis an idirthréimhse an 12 Bealtaine 2023 agus críochnóidh sí ar an 9 Lúnasa 2023 ag 23:59.
Le haghaidh tuilleadh faisnéise, tabhair cuairt le do thoil ar shuíomh Gréasáin OCR le haghaidh fógraí éaga le haghaidh fógraí forfheidhmithe áirithe a eisíodh mar gheall ar éigeandáil sláinte poiblí COVID-19.
Sláinte Teile-iompraíochta i gCláir Chóireála Opioid Ó seoladh PHE, tá an tÚdarás um Dhrochúsáid Substaintí agus Seirbhísí Meabhair-Shláinte (SAMHSA) tar éis treoir sholúbthachta rialála a eisiúint le haghaidh ilchláir cóireála opioid (OTPanna) chun cabhrú le dul i ngleic leis na héifeachtaí sláinte a bhaineann le fadú sóisialta in OTP agus a chuid othar. ..
Tarscaoileadh Pearsanta um Scrúdú Míochaine: Tarscaoileann SAMHSA an ceanglas OTP maidir le scrúdú leighis ar an láthair d'aon othar a gheobhaidh buprenorphine OTP, ar choinníoll go ndéanann Clár Cinnidh an Lia monatóireacht ar an dochtúir cláir, an dochtúir cúraim phríomhúil nó an gairmí cúraim sláinte údaraithe.Is féidir measúnú leordhóthanach a dhéanamh ar riocht an othair trí úsáid a bhaint as teileamhíochaine.Tá sé fógartha ag SAMHSA go leathnófar an tsolúbthacht seo tríd an 11 Bealtaine, 2024. Tiocfaidh an síneadh i bhfeidhm an 11 Bealtaine, 2023, agus tá sé beartaithe ag SAMHSA freisin an tsolúbthacht seo a dhéanamh buan mar chuid dá Fhógra um Dhéanamh Riachtanas Beartaithe, a fhoilseofar i mí na Nollag. 2022.
Dáileoga Baile: I mí an Mhárta 2020, d’eisigh SAMHSA tarscaoileadh OTP, faoinar féidir le stáit “díolúine ghinearálta a éileamh do gach othar cobhsaí in OTP chun suas le 28 lá de dháileoga baile opioids a fháil.Cógais le haghaidh Neamhoird Úsáide Substaintí.Féadfaidh Stáit freisin “suas le 14 lá de chógas baile a éileamh d’othair nach bhfuil chomh cobhsaí céanna ach a chinneann an OTP gur féidir leo an leibhéal seo de chógas baile a láimhseáil go sábháilte.”
Sna trí bliana ó deonaíodh an tarscaoileadh seo, thuairiscigh stáit, OTPanna, agus páirtithe leasmhara eile gur tháinig méadú ar rannpháirtíocht othar i gcóireáil, méadú ar shástacht othar le cúram, agus líon níos lú teagmhas de mhí-úsáid nó atreorú substaintí.Bhain SAMHSA de thátal as go bhfuil dóthain fianaise ann go neartaíonn agus go spreagann an díolúine seo úsáid seirbhísí OTP i bhfianaise méadú suntasach ar bhásanna ródháileog a bhaineann le fentanyl.I mí Aibreáin 2023, thug SAMHSA nuashonrú iomlán ar an treoir, ag leasú na gcritéar is infheidhme maidir le forálacha OTP maidir le húsáid gan mhaoirseacht meatadóin.
Tiocfaidh an treoir nua-athbhreithnithe seo ó Aibreán 2023 i bhfeidhm tar éis don PHE dul in éag agus fanfaidh sí i bhfeidhm ar feadh bliana tar éis dheireadh an PHE nó go dtí go n-eiseoidh HHS riail deiridh ag leasú 42 CFR Cuid 8. Cuid 8 de 42 CFR (87 FR 77330), dar teideal “Cógas chun Neamhoird Úsáide Opioid a Chóireáil”, a bhfuil SAMHSA ag obair ar a thabhairt chun críche.
Díolmhaítear i dtreoir nuashonraithe Aibreán 2023 ón gceanglas cógas a ghlacadh abhaile gan mhaoirseacht faoi 42 CFR § 8.12(i) faoi na coinníollacha thíos.Go háirithe, féadfaidh an TRP an tarscaoileadh seo a úsáid chun dáileoga meatadóin gan mhaoirseacht a sholáthar don teach de réir na ngnáth-amanna cóireála seo a leanas:
D’fhógair SAMHSA roimhe seo go leathnófar an tsolúbthacht sin tríd an 11 Bealtaine 2024. Beidh ar Stáit a dtoiliú leis an díolúine áirithe seo a chlárú go dearfach le go bhféadfaidh OTPanna Stáit í a úsáid.Féadfaidh stáit nó gníomhaireachtaí stáit um chóireáil opióideach atá údaraithe chun gníomhú thar ceann an stáit a dtoiliú leis an díolúine seo a chlárú trí fhoirm toilithe i scríbhinn a sheoladh chuig bosca poist Rannóg na dTeiripí Cógaseolaíochta tráth ar bith tar éis fhoilsiú na treoirlíne seo.Chun aistriú rianúil chuig an treoir seo a áirithiú ón tsolúbthacht a scaoileadh le linn éigeandáil sláinte poiblí COVID-19, spreagtar stáit chun é sin a dhéanamh tráth nach déanaí ná an 10 Bealtaine 2023. Murar bhain an stát úsáid as díolúine an 16 Márta 2020 roimhe seo, déanfar féadfaidh an stát toiliú i scríbhinn a sholáthar fós.
Tá sé beartaithe ag SAMHSA freisin an tsolúbthacht seo a dhéanamh buan mar chuid dá Fhógra um Cheapadh Rialacha atá Beartaithe i mí na Nollag 2022.Ó deonaíodh an tarscaoileadh, thuairiscigh stáit, OTPanna agus páirtithe leasmhara eile gur mhéadaigh an tsolúbthacht seo sástacht othar le cóireáil agus rannpháirtíocht fheabhsaithe othar.Bhí an tacaíocht don tsolúbthacht seo thar a bheith dearfach, le tuairiscí ó ghníomhaireachtaí cóireála opioid stáit agus ó OTPanna aonair ag moladh go spreagann an beart agus go bhfeabhsaítear cúram agus go laghdaítear an stiogma a bhaineann le neamhord úsáide opióideach (OUD).
Riarachán Forfheidhmithe Drugaí (DEA) agus rialacháin PHE Ó Mhárta 2020, ligeann HHS agus DEA do chleachtóirí substaintí rialaithe Sceideal II-V (“Substaintí Rialaithe”) a fhorordú bunaithe ar chuairt teileashláinte gan scrúdú leighis tosaigh ar an láthair.Ina theannta sin, tá an DEA tar éis deireadh a chur leis an gceanglas go mbeadh cleachtóir cláraithe leis an DEA i stát an othair má tá an cleachtóir incháilithe chun drugaí rialaithe a fhorordú trí theilemhíochaine sa stát ina bhfuil an cleachtóir cláraithe leis an DEA agus sna Stáit Aontaithe.Stádas othar.I dteannta a chéile, tagraítear dóibh mar “Solúbthacht Teilea-mhíochaine Cógais Rialaithe”.
I mí an Mhárta 2023, tá tuairimí á lorg ag an DEA ar dhá fhógra forbartha rialacha atá beartaithe le haghaidh solúbthachta teileashláinte drugaí rialaithe.Tá na moltaí seo deartha chun rochtain níos fearr ar leigheasanna rialaithe a chur chun cinn, lena n-áirítear daoine aonair a chuaigh isteach i gcóireáil le solúbthacht.Tá sé beartaithe ag an DEA, i gcomhar le SAMHSA, riail deiridh a eisiúint faoin 11 Samhain, 2023.
Ar chonclúid PHE, d'eisigh an DEA agus SAMHSA riail eatramhach lena leathnaítear solúbthacht teileamhíochaine do shubstaintí rialaithe go dtí an 11 Samhain, 2023, agus athruithe ar an riail atá beartaithe bunaithe ar aiseolas ón bpobal á meas.Ina theannta sin, féadfaidh cleachtóirí a bhunaigh caidreamh le hothair trí theilemhíochaine ar nó roimh an 11 Samhain, 2023 leanúint de chógais rialaithe a fhorordú do na hothair seo gan scrúdú leighis pearsanta agus is cuma an bhfuil an cleachtóir ar chlárú DEA stáit an othair roimh mhí na Samhna. .11, 2024.
Ceadúnú Sláinte Teile-iompair Le linn PHE COVID-19, féadfaidh go leor soláthraithe cúram sláinte seirbhísí teileashláinte idirstáit a sholáthar trí tharscaoileadh ceadúnaithe arna eisiúint ag an stát.Chun an úsáid is mó is féidir a bhaint as teileamhíochaine, is féidir le stáit soláthar teileamhíochaine idirstáit a éascú trí inaistritheacht ceadúnais.Tagraíonn iniomparthacht ceadúnais do chumas gairmí leighis atá ceadúnaithe i stát amháin leigheas a chleachtadh i stát eile le híosmhéid constaicí agus srianta trí cheadúnas a aistriú, a dheimhniú nó a eisiúint.Trí mhéadú ar an gcumas ceadúnais a aistriú méadaítear an rochtain ar sheirbhísí cúram sláinte agus cabhraíonn sé le leanúnachas cúraim d’othair a fheabhsú.
I measc na mbuntáistí eile, ceadaíonn iniomparthacht ceadúnais do stáit cumhacht rialála a choinneáil, rud a ligeann do sholáthraithe cúram sláinte freastal ar níos mó othar, ligean d’othair cúram a fháil ó líonra níos leithne de sholáthraithe cúram sláinte, agus cuidiú le stáit rochtain ar phobail chúraim a fheabhsú do dhaoine tuaithe agus íseal-. daonraí ioncaim..Is comhaontuithe idir stáit iad comhaontuithe ceadúnaithe a shimplíonn an próiseas agus a cheadaíonn do sholáthraithe seirbhíse iarratas amháin a chur isteach chun cleachtadh i stáit rannpháirteacha.Is féidir le comhaontuithe ceadúnaithe an t-ualach a mhaolú agus amanna feithimh a laghdú do sholáthraithe cúram sláinte cleachtadh as an stát, maoirseacht rialála stáit a choinneáil, agus táillí soláthraithe cúram sláinte a shábháil ar bhoird cheadúnúcháin stáit.Tá doiciméid cheadúnaithe úsáideach le haghaidh seirbhísí pearsanta agus teileamhíochaine araon.I measc na gconarthaí ceadúnaithe atá ann faoi láthair tá: Conradh Interstate ar Éisteolaíocht agus Paiteolaíocht Urlabhra, Conradh Comhairliúcháin, Conradh Cúraim Leighis Éigeandála, Conradh Ceadúnaithe Leighis Interstate, Conradh Ceadúnaithe Altra, Conradh Teiripe Saothair, Conradh Teiripe Fisiceach, agus Conradh Síceolaíochta Idir-Dhlínse, le cumas leathnú isteach. gairmeacha eile.
Léiríonn an ghéarchéim sláinte iompraíochta agus an ganntanas soláthraithe cúram meabhair-shláinte, lena n-áirítear cóireáil le haghaidh neamhoird úsáide substaintí, go bhfuil gá le hiarrachtaí ceadúnaithe méadaithe ar fud na stát.Tá go leor deiseanna ann do stáit acmhainní feidearálacha a úsáid chun tacú le leathnú na teileamhíochaine trí cheadúnú idirstáit:
Rinne HHS a thacaíocht faoi thrí trí HRSA chuig Cónaidhm na gComhairlí Leighis Stáit agus Cumann na gComhairlí Síceolaíochta Stáit agus Cúige, a chruthaigh an Conradh Ceadúnaithe Leighis Interstate, Droichead Soláthraí, Conradh Síceolaíochta Idir-Dlínse, agus Acmhainní Ceadúnaithe Ildisciplíneach, faoi seach, tríd an gCeadúnas. Deontas Aistrithe.Clár.
Ina theannta sin, cuimsíonn acmhainní ceadúnaithe nua an fhaisnéis is déanaí maidir le ceadúnú idirstáit, comhaontuithe ceadúnaithe, agus ceadúnú do ghairmithe sláinte iompraíochta.Soláthraíonn an acmhainn seo treoir cothrom le dáta ar conas cleachtadh go dleathach agus go heiticiúil as an stát agus spreagann sé glacadh le samhlacha ceadúnaithe a leathnaíonn rochtain ar chúram sláinte.
Rochtain Leathanbhanda Tá ról lárnach ag naisc Idirlín Leathanbhanda maidir le cabhrú le pobail ar ioncam íseal agus le daoine aonair úsáid a bhaint as seirbhísí teileamhíochaine.Chun rochtain leathanbhanda a leathnú i dtithe agus i stáit, rith an Chomhdháil Acht Leithreasaí Comhdhlúite 2021 chun $3.2 billiún a leithdháileadh ar an gCoimisiún Cumarsáide Feidearálach (FCC) chun an Clár Sochair Leathanbhanda Éigeandála (Clár EBB) a chruthú chun cabhrú le teaghlaigh ar ioncam íseal íoc as rochtain leathanbhanda agus gléasanna líonra.
15 Samhain, 2021 Soláthraíonn an tAcht um Infheistíocht Bonneagair agus Post (IIJA) $65 billiún i maoiniú leathanbhanda, agus déanfaidh an Riarachán Náisiúnta Teileachumarsáide agus Faisnéise (NTIA) de chuid na Roinne Tráchtála $48.2 billiún de sin a bhainistiú san Údarás Nascachta nuachruthaithe don Údarás Náisiúnta um Theileachumarsáid agus Faisnéise (NTIA). Idirlíon.agus fás.Chuir IIJA $14.2 billiún ar fáil don FCC freisin chun an Clár Nascachta Inacmhainne (ACP) a uasghrádú agus a leathnú (clár EBB) agus $2 billiún don USDA chun comharchumainn a bhunú chun leathanbhanda a sholáthar.
Cabhróidh na pleananna leathanbhanda seo le feabhas a chur ar rochtain na n-othar ar sheirbhísí idirlín agus ar ghléasanna a theastaíonn le haghaidh seirbhísí teileashláinte, ag laghdú éagsúlachtaí agus ualaí airgeadais maidir le rochtain a fháil ar sheirbhísí físe agus sláinte atá cumasaithe ag an teicneolaíocht.